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标题: 发烧了，“退烧针”别乱打 [打印本页]

作者: 小小熊 时间: 2015-8-12 11:39
标题: 发烧了，“退烧针”别乱打
发热是生活中最常见的症状之一，它有时会让人感觉非常难受。为了快点退烧，有人会对医生说：“医生我好难受，给我打退烧针吧”。但事实上，平时靠打针输液来退烧，可不是什么明智的选择。
退烧需要打针输液吗？在需要快速缓解疾病、救治重症、口服无法起效时，注射是重要的治疗手段。但是，在很多情况下，发烧都不要通过输液甚至注射退烧药来缓解。
退烧药的作用是缓解症状、减轻不适，在治疗原发病（如果有必要治疗）的基础上如有需要，一般会首选口服药物进行退烧，因为口服药往往就足以达到缓解症状的目的，而且它的风险也比注射药物更低。在口服药当中，对乙酰氨基酚、布洛芬都是比较可靠的选择。
也有些时候，口服并不方便进行，在这种情况下也不是必须进行注射。在口服以外，我们还有一种相对安全的退烧备选——栓剂，它通过直肠粘膜吸收，可以达到快速起效的作用，并且不需进行有创操作。只有在某些特殊情况下，才需要动用注射剂。
“退烧针”中的不安全成分除了剂型本身的问题，很多小诊所为病人使用的“退烧针”，其中的成分也暗藏风险。它们中既有应该被淘汰的退烧药，也有本不应该作为常规退烧使用的糖皮质激素。这些药物的随意滥用，会带来更多安全隐患。
在国内，不少“退烧针”的有效成分是“安乃近”或“氨基比林”，与现在推荐的退烧药相比，这些药物更有可能带来严重的副作用。氨基比林是一种非甾体抗炎药，而安乃近是它与亚硫酸钠结合的产物，研究数据显示，这些药物影响血液系统的风险较大，它们可引起粒细胞缺乏症（粒细胞属于白细胞，是人体免疫系统的组成部分）。粒细胞缺乏发病突然、难以预料，而且严重时有致命风险，基于这一原因，现在不推荐将氨基比林作为退烧的首选药物。在药品说明书中，也明确指出“本品一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。”
由于安全性问题，氨基比林在很多国家已经遭到了淘汰。在上世纪70年代，不少国家就已经将它撤出了市场[1]。在有更安全药物可用的今天，更没有必要冒着额外的风险用它来退烧。
除此之外，一些小诊所还会注射“地塞米松”来为病人退烧，这样不规范的使用也有很多隐患。地塞米松是一种糖皮质激素，这类药物确实具有抗炎、解热的效果，并且看起来效果“立竿见影”，但它同时也有不少副作用，并且可以抑制免疫系统，导致感染加重，把它常规用于退烧是得不偿失的。
糖皮质激素并非一无是处，在很多疾病的治疗中它依然有不可替代的作用。但是，这些药物必须谨慎、合理地使用，“发烧就打地塞米松”显然超出了应有的使用范围。在2011年卫计委发布的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中也明确指出，应严格限制没有明确适应症的糖皮质激素的使用，不应单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。
总之，对于普通的感冒发烧，吃点药缓解症状就足够了，发烧就打“退烧针”不仅没有必要，也会带来额外的风险。如果需要进一步治疗，也要在正规医院、专业医生的指导下进行。（编辑：窗敲雨）

作者: wyh666 时间: 2015-9-29 09:02
学习受益，谢谢分享

作者: czhru 时间: 2016-6-11 20:15
也是支持，我代表大家顶你了

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