儿童视力发育（3-18岁篇）

小小熊

儿童视力发育（3-18岁篇）

2015年5月5日 12:58 阅读 82367

作者：眼科小超人老梁



孩子的视力是逐渐发育的，并不是一出生就1.0。视力的发育是从远视眼（图1下）逐渐变为正视眼（图1上），有些孩子不会停在正视眼，而是继续发展，变为近视眼（图1中），甚至高度近视眼。这些与眼轴和晶状体发育有关。


新生儿眼球的前后长度（眼轴）是16-18毫米，刚出生的3-6个月内疯长，1岁时就变为19.5毫米啦，接着慢慢变长，3岁时23毫米，几乎跟大人（24-25毫米）一样长啦，之后每年长0.1毫米。但是孩子们的视力平均要到13岁以后才能达到大人的正视眼。因为晶状体还在发育呐（图2），它在逐渐变薄，屈光力也在逐渐减小。因此，眼轴和晶状体发育不匹配时就会导致屈光不正（裸眼视力差）。


在这漫长的13年里，孩子们自身携带的近视基因、不好的用眼习惯、每天户外活动时间小于1-2小时，都容易让孩子们近视。图3是近视眼（左）和远视眼（右）的不同视觉效果。



有验光学专家这么推测，如果孩子在5-6岁是近视眼，那么今后一定是近视眼，而且度数会逐渐增加。如果5-6岁时有50度以下的远视，那么13-14岁以后可能是近视；如果5-6岁时有超过150度的远视，那么13-14岁很可能仍然远视眼。只有50-125度远视的5-6岁孩子今后才会发育为正视眼。


学龄前是筛查弱视的关键时期
上幼儿园时，一般用E视力表来筛查孩子视力。中国学龄前儿童的单眼最低视力：3岁时 20/63，4岁时20/50，5岁和6岁为20/40。家长们可以这么记忆：3-4-5，也就是说孩子们不戴眼镜的话，每只眼的最低视力都应该是3岁0.3，4岁0.4，5岁6岁0.5。为什么不是1.0 呢？因为学龄前孩子们现在仍然是远视眼。如果低于这个标准，就要带孩子去眼科做散瞳验光，排除屈光不正和弱视。由于视力测量受情绪影响，特别是孩子紧张或者分神，一两次查的视力结果会波动很大。爸爸妈妈们要在家里逐渐教孩子认识E视力表，慢慢来，不着急。
7-18岁是预防近视的关键时期
7-15岁孩子的单眼最低视力为0.625。如果低于这个标准，推荐在寒暑假带孩子去眼科做阿托品散瞳验光。7-18岁的孩子们，家长们经常抱怨，突然一下就近视了。


我们看一项针对16771名北京小学、中学、高中学生的大规模视力普查，53.0±0.4%的孩子有100度以上近视，4.3±0.2%有600度以上的高度近视，1.0±0.1%的孩子为800度以上高度近视。随着年龄增长，近视的孩子数量增加，女孩子、生活在城区的近视率较高。刚上学（7岁）的时候，100度以上的近视只有9.7%，800度以上的高度近视孩子为0%。而高中毕业时（18岁），100度以上的近视已多达74.2%，800度以上的高度近视孩子为1.8%。现在家长们知道该在孩子什么年龄使劲了吧。

王子轩

爱护视力，从小做起。