近年来报道的导致肝脏损伤的中药,其毒性物质与其含有的生物碱 、 甙 、 毒蛋白 、 萜 、内酯以及金属成分有关, 如雷公藤含雷公藤碱, 黄药子含薯芋皂甙 、 薯芋毒皂甙 , 苍耳子含毒蛋白 , 苦楝 、 艾叶、 决明 、贯众等含萜或内酯。
临床发现可致肝损伤的常用中药有 : 黄药子 、菊三七 、 苍耳子 、 何首乌 、 雷公藤 、 艾叶 、 望江南、 苍术 、 天花粉 、 桑寄生 、 贯众 、 蒲黄 、 麻黄 、 柴胡 、番泻叶 、 蜈蚣 、 合欢皮 、 丁香 、 川楝子 、 鸦胆子 、 毛冬青 、 蓖麻子、 黎芦 、 丹参 、罂粟 、 姜半夏 、 泽泻 、 大黄 、 虎杖 、 贯众 、千里光 、 防己 、 土荆芥 、 肉豆蔻 、 商陆 、 常山 、 大枫子 、 朱砂 、斑蝥 、 穿山甲 、黄芩 、 缬草 、 乌头 、 白果等。
已知可引起肝损伤的中药复方制剂有 :壮骨关节丸 、 小柴胡汤 、 大柴胡汤 、 复方青黛胶囊 ( 丸 )、 克银丸 、消银片 ( 丸 ) 、 消核片 、 白癜风胶囊 、 白复康冲剂、 白蚀丸 、 六神丸 、 疳积散 、 麻杏石甘汤 、 葛根汤 、大黄牡丹皮汤 、 防风通圣散 、 湿毒清 、 血毒丸 、 追风透骨九 、消咳喘 、壮骨伸筋胶囊 、 骨仙片 、 增生平 、 牛黄解毒片 、天麻丸 、复方丹参注射液 、 地奥心血康 、 昆明山海棠片等。
经动物实验发现可导致肝损伤或诱导肝癌的中药有 : 四季青 、 地榆 、 栀子 、 五倍子 、 石榴皮 、诃子 、 石菖蒲 、炒小茴香 、 川椒 、 炒麦芽 、 肉桂皮 、 八角 、青木香 、 木通 、硝石等 。
此外 ,一些外用中药误服后也可致不同程度的肝损害 : 如鱼胆 、 鱼藤 、 海兔 、 雄黄 、 薄荷油 、生棉子油 、 桐子及桐油等 。 |
发表于 2015-3-2 11:20:54
